טופס בקשה לתווי מזון

​​​​​يجب قراءة التعليمات التالية قبل تعبئة الاستمارة:​

لاستفسار​ات إضافية يمكن التوجه لقسم الجباية في البلدية بالأيام الأحد- الجمعة بين الساعات 8:00 لـ 15:30 بهاتف رقم 04-6459290

استمارة طلب لتحديد الاستحقاق لبطاقات المواد الغذائية&

* خانة إجبارية

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2
  3. 3

تفاصيل مقدم/ة الطلب (صاحب الشقة)


יש להקליד תעודת זהות מלאה כולל ספרת ביקורת




יש למלא תאריך לפי הדוגמא הבאה: 01/01/2000







נא להזין 7 ספרות

יש למלא לפי הדוגמא הבאה: 052-1234567

יש למלא לפי הדוגמא הבאה: 03-1234567


לכתובת זו תישלח העתק לבקשה

تفاصيل لفحص الاستحقاق

لغرض فحص الاستحقاق وحساب كمية بطاقات المواد الغذائية ، يجب تسجيل بيانات جميع أولئك الذين يعيشون في البيت ، بما في ذلك الأطفال دون سن 18 عامًا.










































مصادر دخل إضافية

يجب الإشارة إلى المتوسط ​​الشهري للأشهر من أكتوبر إلى ديسمبر 2019 أو 2020 أو للأشهر من يناير إلى ديسمبر 2019 أو 2020 ، حسب الاختيار. (لا تملأ نفس الدخل المتضمن في إشعار التقييم). * إذا كنت تستأجر شقة سكنية وتستأجر شقة أخرى لمنزلك ، اذكر الفرق (إن وجد) في الدخل فقط. يجب ملء المبلغ بالشيكل لمصدر الدخل ذي الصلة ، ويجب إرفاق مستند بالمبلغ.














البيانات والوثائق

שכיר-נא לצרף תלושי משכורת לחודשים אוקטובר, נובמבר, דצמבר 2019 או 2020 או לחודשים ינואר עד דצמבר 2019 או 2020, לפי הבחירה שצוינה. עצמאי- יצרף שומת הכנסה שנתית אחרונה שבידו. סוגי קבצים: pdf, doc, docx, jpg, gif, png. עד גודל של 2 mb
יש לצרף תדפיסי מצב חשבון בנק לפי התקופה שנבחרה, כל החודשים בקובץ אחד. סוגי קבצים: pdf, doc, docx, jpg, gif, png. עד גודל של 2 mb
סוגי קבצים: pdf, doc, docx, jpg, gif, png. עד גודל של 2 mb
סוגי קבצים: pdf, doc, docx, jpg, gif, png. עד גודל של 2 mb
סוגי קבצים: pdf, doc, docx, jpg, gif, png. עד גודל של 2 mb
اصرح انه بأن جميع التفاصيل المذكورة أعلاه صحيحة ، وأنني لم أغفل أيًا من التفاصيل التي طُلب مني ملؤها.
​​